- www.feminaweb.narod.ru
-
Нарушения менструального цикла. Медицинские термины патологий менструального цикла.
Как лечить нерегулярность менструалного цикла и изменчивость обильности месячных
- Почему задержались месячные, если нет беременности
Почему приходят месячные.6-14 день - пролиферативная фаза предовуляторного периода.
15-28 день - секреторная фаза.
Итак, о созревании эндометрия.
В течение всего предовуляционного периода эстрогены (в основном, эстрадиол) обеспечивают пролиферацию (др. словами разрастание) слизистой оболочки матки (эндометрия), толщина которой постепенно растёт.
Во время овуляции из-за разрыва фолликула выработка эстрадиола снижается. Образовавшееся желтое тело незначительно поднимает уровень эстрадиола и в то же время начинает активно выделять прогестерон. Эта эстро-прогестативная деятельность радикально меняет эндометрий: прекращается пролиферация и рост эндометрия в толщину и начинается секреторная деятельности желез эндометрия для подготовки к возможной имплантации зародыша.
Если оплодотворения и имплантации не произошло, то желтое тело через 12-14 дней жизни умирает, вследствие чего происходит резкий спад уровня эстрадиола и прогестерона, без которых эндометрий не может существовать. Как следствие происходит сужение сосудов, омертвление ткани эндометрия и его отторжение в виде генитального кровотечения, т.е. начинается менструация. Так заканчивается один менструальный цикл и начинается новый.
Казалось бы, менструация - обычное дело у женщины, но редко встретишь женщину, которая бы не сталкивалась хотя бы раз с проблемами при месячных.
Месячные могут быть:
- Болезненными.
Зачастую боли в низу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами, - такими биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов боли становятся слабее.
Что может помочь: болеутоляющие средства или спазмалитики - парацетамол, Но-шпа и т.д. Не принимайте аспирин - он усиливает кровотечение.
Ходьба, велосипед, плаванье уменьшают схватки матки. Если это не помогает, то покажитесь врачу, он вам пропишет антипростагландин на период критических 2-3 дней.Это здорово помогает!
Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фибромы матки. Покажитесь гинекологу, он точнее определит причину.
- Обильными,
когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели.
Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные - следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу.
Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление.
Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.
- Скудные,
когда кровотечение совсем слабое и длится всего два дня. В принципе это не страшно. Такое случается при приеме противозачаточных средств,
в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса (который и провоцирует небольшое гормональное растройство).
Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, чистки матки или чистки матки после родов, то нужно показаться врачу. Иногда это следствие склеивания стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.
NB!У вас может быть слабое кровотечение при беременности!
- Нерегулярные.
"Стандартные" месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Более короткий цикл (25 дней) или более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением.
Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней можно говорить о нерегулярных месячных.
У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться.
В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. Врачом может быть назначено прогестативное лечение.
В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение (что может привести к гинекологическим воспалениям). Если вы хотите ребенка - это повод показаться гинекологу. Врачом может быть назначено гормональное лечение.
- Отсутствие месячных.
Беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением. Обязательно покажитесь врачу, который и установит причину.
- Что лучше: тампоны или прокладки?
Это вопрос привычки. Прокладки не являются более"здоровыми", чем тампоны. Главное, менять "защиту" каждые 4-5 часов. Так как в начале месячных вы меняете защиту чаще, то лучше использовать два варианта - и прокладки и тампоны. Частая замена тампонов может испортить вагинальную флору! И поэтому рекомендуется использовать тампоны в зависимости от обильности кровотечения. Например, не стоит использовать тампоны "супер" в конце месячных.
Медицинские термины патологий менструального цикла.
Аменорея (ссылка на англоязычный сайт): отсутствие менструального кровотечения у женщины когда месячные являются нормой.
Первичная аменорея: отсутствие первых месячных у девушки 16-17 лет.
Вторичная аменорея: отсутствие месячных у женщины более 3 месяцев.Аномалии менструального ритма:
Спаниоменорея: длиный цикл (больше 35 дней).
Полименорея (поллакименорея): короткий цикл (меньше 21 дня).
Анисоменорея: не регулярный цикл.Проблемы менструального кровотечения:
Гипоменорея: малообильные месячные (меньше 3 дней).
Гиперменорея: очень обильные месячные (больше 80мл).
Менорагия: месячные очень обильные (больше 80мл) и длятся больше 7 дней.
Дизменорея: боли в низу живота во время месячных.
Метрорагия: кровотечение, которое появилось не в период месячных.Боли в области низа живота во время цикла:
Интроменструальный синдром: появляется во время овуляции и проявляется болями в низу живота, небольшим кровотечением и вздутием живота.
Предменструальный синдром: ансамбль психологических и/или физических признаков появляющихся перед месячными и исчезающие вместе с месячными. Чтобы начать говорить о предменструальном синдроме нужно чтобы эти признаки проявлялись регулярно и являлись значительным неудством для вас.Проблемы дизовуляции:
Цикл ановуляторный: отсутствие овуляции.
Короткая фолликулярная фаза: меньше 12 дней.
Удлинённая фолликулярная фаза: больше 16 дней.
Синдром не разорвавшегося фолликула (подробнее чуть ниже): лютенизация не разорванного фолликула.
Синдром невышедшей яйцеклетки: яйцеклетка не вышла из разорвавщегося фолликула.
Короткая лютеиновая фаза: меньше 10 дней.
Недостаточная лютеиновая фаза: недостаточная секреция прогестерона.
Удлинённая лютеиновая фаза: больше 15 дней.
Почему задержались месячные, если нет беременности.
- Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже
если женщина предполагает, что это невозможно - не было половой связи,
принимались надёжные контрацептивы).
- острое воспаление,
- сильный эмоциональный шок,
- отсутствие овуляции в
этом цикле
- или же поздняя овуляция. Последнее, как правило, является следствием гормональной терапии (прием эстрогенов в пердовуляционный период: овуляция может отдвинуться на 10-15 дней!), принятие контрацептива - таблетки "следущего дня" или же внезапное прекращение приёма противозачаточных средств в течение цикла.
В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими факторами. Менструальный цикл может удлиняться из-за овуляторной аномалии. Причиной этому может быть:
- Нарушение цикла может быть вызвано функциональной кистой яичника - фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может "жить" дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).
- Почему задержались месячные, если нет беременности
- Синдром ЛЮФ- характеризуется нормальным созреванием доминантного
фолликула на протяжении всего цикла, но без его разрыва. Что случется в
5-10% нормальных циклов. Но если этот синдром повторяется часто, то ведёт
как правило к невозможности забеременеть. Диагностика базируется на данных
гормональных анализах и ультрозвуковом мониторинге:
фолликул не исчезает, быстро увеличиваясь в размере. Может достигнуть 4-5см
в диаметре. Отсутствие разлива в “cul de sac de douglas”, появление симптомов
лютенизации (ну это скорее всего для медиков, чем для нас).
Как же оперделиться в таких случаях?
- Достаточно простого графика базальной температуры, чтобы определить
нарушение цикла. Если женщина не наблюдается у врача, то очень редко
можно заполучить данные температуры в нужный период цикла. Тем не менее,
первым шагом должно быть обнаружение наличия хорионического гормона в
крови, который может свидетельствовать началу беременности.
