- www.feminaweb.narod.ru
- Клиническое обследование
- Графики базальной температуры трёх месяцев
- Спермограмма
- Постокоитальный тест
- Гормонология в начале и конце цикла
- Серология на хламидии и полное обследование на микробы и бактерии в шеечно-вагинальной области
- УЗИ и гистеросальпингография (ГСГ)
- Проверка на краснуху, токсоплазмос, сифилис, ВИЧ, волчанка.
- Лапароскопия
Если данные обследования и анализы не выявили никаких отклонений от нормы, то можно говорить о необьяснимом бесплодии. Одно бесплодие из 8-10 является необьяснимым.
Нужно обязательно помнить - с возрастом репродуктивные функции ослабевают и поэтому ни в коем случае не стоит затягивать или откладывать обследование и лечение.
Цитрат Кломифена ( Клостилбегит, Кломид, Перготим...)
Использование этого анти-эстрогена имеет свои преимущества:
- простота в использовании
- недорого
- простое и короткое наблюдение
- незначительные побочные явления
Но несмотря на это, медики не могут с полной уверенностью утверждать, что использование этого медикамента так уж эффективно при лечении необьяснимого бесплодия. Поэтому и применение его не может быть систематичным, а только в течение нескольких циклов.
Гонадостимуляторы (Метродин, Пурегон, Гонал,...)
- Сильнодействующий препарат, а значит небезопасный
- Строгое наблюдение
- Использование - в виде подкожных или внутремышечных уколов
- Множество побочных явлений, некоторые серьёзные.
- многоплодная беременность
- кисты яичников
- гиперстимуляция
- тромбофлибит
- вероятность возникновения рака яичников
Теоретически использование только гонадостимулятра возможно, но вероятность успеха равна приблизительно 7 - 8 %.
Искусственная инсеминация (ИИ) Это метод представляет собой простую медицинскую манипуляцию - в период овуляции вглубь матки при помощи катетра вводят несколько тысяч сперматозоидов.
Сперма должна пройти специальную обработку в лаборатории ( техника swimming-up или центрофугация с уровнями Percoll) для того чтобы:
- убрать токсическую спермическую жидкость (бактерии, простогландины)
- выбрать самые быстрые сперматозоиды
Чтобы иметь представление о реакции сперматозоидов на манипуляции "ин витро" проводят тест на "migration-survie".
Инсеминация проводится только после стимуляции яиников, как правило, гонадостимуляторами.
Именно такого рода стимуляция позволит достигнуть 20% успеха по прохождении 6 циклов против 7% при комбинации ИИ + Кломифен и меньще 5% при ИИ без стимуляции.
Вывод
Различные предписания эстрогенов, прогестеронов, запрограммированные половые акты и др. не доказали своей высокой эффективности и могут предписываться на короткие сроки.
2002 год - в эпоху рациональной медицины, базирующейся на данных научных исследований, лечение необьяснимого бесплодия должно проводиться от 4 до 6 протоколов искусственной инсеминации с гонадотропной стимуляцией яичников.
ИИ проводится в следующих случаях:
- после обследования двух партнёров
- с нормальным уровнем ФСГ у женщины
- с хорошим результатом на тест "migration-survie".
В случае противопоказаний или неудачи после 6 циклов ИИ, нужно готовить себя к другому методу вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, ЭКО.
Home page
Необьяснимое бесплодие
Если беременность не наступает в течение 18 месяцев и до 2 лет, то вам следует серьезно задуматься о своем репродуктивном здоровье.
Для установления причины обоим супругам нужно начать обследование: женщинам - у гинеколога и мужчинам - у андролога.